III Interdyscyplinarne Sympozjum Bezdechy i Chrapanie Białystok 17-18 maja 2018

Rejestracja
Nr konta bankowego na opłaty rejetracyjne: 05 1020 1332 0000 1602 1091 6288
Jan Kochanowicz (firma prowadząca działalność związaną z organizacją targów, wystaw i kongresów)
Tytuł wpłaty: CHRAPANIE + Imię i Nazwisko uczestnika
Dane do faktury odnośnie opłat rejestracyjnych:
Jan Kochanowicz
15-531 Białystok, ul. Bartnicza 7
NIP 966-058-16-05
Dane personalne
Tytuł naukowy * :
Imię * :
Nazwisko * :
Specjalizacja * :
E-mail * :
Telefon * :
Faktura
Czy chce Pan / Pani otrzymać fakturę? * :
Tak
Nie
Dane do faktury
Nazwa firmy:
Adres:
NIP:
Rejestracja - Opłata obejmuje uczestniczenie w obradach, lunch, przerwy kawowe, poczęstunek po otwarciu konferencji
Udział * :
Uczestnik 550 zł - zgłoszenie do 30 kwietnia 2018 r.
Uczestnik 600 zł - zgłoszenie od 1 maja 2018 r. i na miejscu (w miarę wolnych miejsc)
Rezydent 300 zł - wymagane potwierdzenie odbywania rezydentury przez kierownika specjalizacji lub kierownika kliniki/ordynatora Oddziału
Proszę przesłać kopię rejestracji na mój adres email * :
Tak
Nie
Zgodę na przetwarzanie danych osobowych * :Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. O ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.) informujemy, że:
1) dane są zbierane w celu rejestracji na konferencję i nie będą udostępniane innym podmiotom,
3) masz prawo dostępu do swoich danych osobowych i ich poprawiania,
4) przekazywanie danych jest dobrowolne.
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.), niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu rejestracji na konferencję.

Zaproszenie
Miejsce obrad
Ważne informacje
Główne tematy
Komitet organizacyjny
Rejestracja
Ramowy program
Szczegółowy program
Streszczenia
Zakwaterowanie
Kontakt