Uniwersytet Medyczny w Białymstoku. Ćwiczenie IV - Konspekt.
  • Ostatnia zmiana 25.09.2023 przez Zakład Patologii Ogólnej i Doświadczalnej

    Ćwiczenie IV - Konspekt

     

    Przedmiot: PATOFIZJOLOGIA

    Miejsce zajęć: Zakład Patologii Ogólnej i Doświadczalnej: sale 371, 372, 373

    Kierunek: LEKARSKI

    Rok: III

    Ćwiczenie IV

    Temat: Patofizjologia układu krążenia – część 1

    Cel: wyjaśnienie etiopatogenezy i następstw zaburzonej czynności układu krążenia.

    Czas: 4 godziny

    Planowane środki dydaktyczne: prezentacja multimedialna

     

    Przed rozpoczęciem ćwiczeń studenci zobowiązani są do powtórzenia podstawowych wiadomości
    z zakresu anatomii, histologii i fizjologii układu krążenia
    .

     

    Zagadnienia:
    1. Zaburzenia wytwarzania i przewodzenia bodźców.
    2. Patomechanizm zaburzeń rytmu serca:
        - patomechanizm zaburzeń czynności węzła zatokowego
        - patomechanizm arytmii w mechanizmie fali nawrotnej
        - patomechanizm ogniskowych arytmii przedsionkowych i komorowych
        - patomechanizm zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i  śródkomorowego.
    4. Patogeneza miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca.
    5. Patofizjologia zawału serca.

     

    Literatura:
    Maśliński S., Ryżewski J.: Patofizjologia. PZWL, Warszawa, 2014: Rozdział 11
    Zahorska-Markiewicz B., Małecka-Tendera E.: Patofizjologia kliniczna dla studentów medycyny. Volumed, Wrocław, 2020, 2019, 2017: Rozdział 5
    Silbernagl S., Lang F.: Atlas patofizjologii. MedPharm Polska, 2011

     

    Choroby:
    Migotanie przedsionków.
    Częstoskurcz komorowy.
    Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a.
    Miażdżyca i jej postaci kliniczne.
    Choroba niedokrwienna serca.
    Stabilna dławica piersiowa.
    Niestabilna dławica piersiowa.
    Zawał mięśnia sercowego.

    Problemy:
    ZABURZENIA WYTWARZANIA I PRZEWODZENIA BODŹCÓW

    Mechanizmy powstawania tachyarytmii.
    Mechanizmy powstawania bradyarytmii.
    Patogeneza zaburzeń automatyzmu ośrodków bodźcotwórczych.
    Patogeneza automatyzmu patologicznego.
    Patogeneza i przykłady automatyzmu ośrodków ektopowych.
    Mechanizmy i przykłady aktywności wyzwalanej (automatyzmu wyzwalanego):
    - wczesne depolaryzacje następcze,
    - późne depolaryzacje następcze.
    Patogeneza i przykłady zaburzeń przewodzenia bodźców:
    - zjawisko nawracającej fali: rytmy nawrotne, zjawisko re-entry.
    Warunki powstania pętli nawrotnej.
    Patogeneza zespołu preekscytacji.
    Patogeneza i mechanizm częstoskurczu nawrotnego przedsionkowo-komorowego (AVRT):
    - ortodromowego,
    - antydromowego.
    Patogeneza zaburzeń przewodzenia bodźców:
    - bloki przewodzenia: blok przedsionkowo-komorowy (stopnia I, II i III), blok zatokowo-przedsionkowy (stopnia I, II i III), blok śródkomorowy.

    MIAŻDŻYCA
    Etiopatogeneza miażdżycy.
    Podłoże komórkowe w patogenezie miażdżycy.
    Konsekwencje pęknięcia blaszki miażdżycowej.
    Obraz kliniczny miażdżycy w zależności od lokalizacji zmian miażdżycowych.
    Powikłania miażdżycy.

     

    CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA
    Etiopatogeneza choroby niedokrwiennej serca.
    Etiopatogeneza stabilnych i ostrych zespołów wieńcowych:
    - stabilna dławica piersiowa,
    - niestabilna dławica piersiowa.
    Objawy choroby niedokrwiennej serca.
    Mechanizm bólu dławicowego.
    Następstwa komórkowe niedokrwienia mięśnia sercowego.
    Ogłuszenie mięśnia sercowego.
    Zamrożenie mięśnia sercowego.
    Obraz kliniczny niedokrwienia mięśnia sercowego w zależności od lokalizacji zwężeń w krążeniu wieńcowym.

    ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO
    Patogeneza zawału serca.
    Mechanizmy prowadzące do śmierci komórki w zawale serca.
    Znaczenie uniesienia odcinka ST w patogenezie zawału serca.
    Zawał serca podwsierdziowy vs pełnościenny.
    Dynamika uszkodzenia mięśnia sercowego w przebiegu zawału serca.
    Markery biochemiczne uszkodzenia mięśnia sercowego w przebiegu zawału serca.
    Ewolucja zmian EKG w przebiegu zawału mięśnia sercowego.
    Wczesne i późne powikłania zawału serca.
    Tamponada serca.
    Patogeneza pozawałowej przebudowy serca.