Aktualizacja z dnia 14 marca 2025 - Podawanie potasu:
W związku z zaobserwowanymi trudnościami z podawaniem potasu w trakcie naszych scenariuszy (np. w kwasicy ketonowej) uprzejmie proponuję następujący sposób:
Produkt to 15% KCl, ampułki po 20 ml, każdy 1 ml zawiera 2 mEq = 2 mmol potasu.
Docelowe stężenie to 10-40 mmol(=mEq) / litr płynu nawadniającego
Rozpuszczenie w 5% glukoza / 0.9% NaCl (w zależności od glikemii)
Zatem do 500 ml płynu (5% glukoza lub 0.9%Nacl) dodajemy 5 do 20 ml 15 % KCl. Stężenie potasu wynosi wtedy 2-8 mEq / 100ml.
Prędkość przepływu np. 100 ml / godz czyli podajemy 2-8 mEq / godzinę, czyli na dobę wychodzi 48-192 mEq.
Niskie stężenie potasu w płynie nawadaniającym nie pozwoli nam uzyskać wyrównania (insulina !), a zbyt wysokie może spowodować ból i zapalenie żyły.
Suplementacja potasu > 15 mmol/godzinę wymaga wkłucia centralnego lub dwóch żył obwodowych.
Obowiązuje kontrola stężenia potasu w surowicy co 2-3 godziny.
Aktualizacja z dnia 28 lutego 2025.
Zajęcia z chorób wewnętrznych rozpoczynają się dnia 11 marca 2025 i trwają do 9 kwietnia.
Uprzejmie proszę o zapoznanie się z regulaminem, harmonogramem dnia, a przede wszystkim przygotowanie teoretyczne do zajęć :) Przypominam o punktualnym przybyciu, zmianie obuwia, przynoszeniu fartuchów, słuchawek oraz długopisów i kartek (zeszytów) do zapisania wniosków z zajęć, czas trwania ćwiczeń 8.00-10.15 lub 10.30-12.45 , spotykamy się w hallu głównym CSM lub w sali B debriefingu - parter Centrum Symulacji Medycznych (ulica Szpitalna 30).
Tematy do zapoznania się z podręcznika Interna Szczeklika:
- Rozdział: Choroby układu pokarmowego: Podrozdział: „Ostre zapalenie trzustki” oraz „Kamica żółciowa”.
- Rozdział: Choroby układu wewnątrzwydzielniczego: Podrozdział: „Kwasica i śpiączka ketonowa”
- Rozdział Choroby układu krwiotwórczego: Podrozdział: „Stosowanie krwi i produktów krwiopochodnych: Koncentrat krwinek czerwonych, Koncentrat krwinek płytkowych, koncentrat granulocytarny, osocze świeżo mrożone”.
- Rozdział: Choroby alergiczne, podrozdział: „Anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny.”
- Rozdział: Wybrane choroby układu nerwowego: Podrozdział: „Udar mózgu”
- Rozdział: Wybrane zagadnienia onkologii klinicznej: podrozdział: „Mielosupresja i gorączka neutropeniczna”.
- Rozdział Choroby zakaźne: Podrozdział: „Zakażenia związane z cewnikiem donaczyniowym" oraz „Sepsa i wstrząs septyczny”.
- Rozdział: Zatrucia, podrozdział: „Paracetamol.”
"Druga ofiara" - o postępowaniu w przypadku wystąpienia zdarzenia niepożądanego: Second victim
Pętla zamknięta jako efektywny sposób komunikacji w zespole: Pętla zamknięta
Protokół SBAR do komunikacji z innymi lekarzami/ konsultantami: SBAR - efektywna komunikacja
Proszę o przyswojenie materiału z powyższych rozdziałów i prezentacji.
Prosty test do rozwiązania przed zajęciami: Test
Odpowiedź prawidłowa pojawia się w następnym slajdzie po pytaniu, proszę zatem nie klikać zbyt szybko :)
Test jest obowiązkowy dla wszystkich studentów VI roku Wydziału Lekarskiego i należy go rozwiązać przed zajęciami w CSM.
Powodzenia !
WŁ