PATOFIZJOLOGIA UKŁADU ODDECHOWEGO
1. Przypomnienie wiadomości z anatomii i fizjologii układu oddechowego:
a) budowa układu oddechowego
b) objętości i pojemności płuc
c) regulacja oddychania
2. Wybrane badania oceniające funkcję układu oddechowego:
a) spirometria (znajomość i znaczenie parametrów: FEV1; FVC; wskaźnik Tiffeneau; PEF; MEF75,50,25)
b) pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF)
c) gazometria krwi (znajomość parametrów: pH; PaO2; PaCO2; SpO2)
d) pulsoksymetria
3. Wybrane objawy dysfunkcji układu oddechowego: kaszel, duszność, palce pałeczkowate, sinica – definicje i przyczyny.
4. Przyczyny dysfunkcji układu oddechowego wynikające z zaburzeń wentylacji, dyfuzji i perfuzji.
5. Zaburzenia rytmu oddechowego:
- przyspieszenie i zwolnienie oddechu
- pogłębienie i spłycenie oddechu
- oddychanie Kussmaula, oddychanie Cheyne-Stokesa, oddychanie Biota, oddychanie typu „łapanie powietrza”, oddychanie z westchnieniami.
- zaburzenia oddychania w czasie snu: centralny i obturacyjny bezdech senny – definicje, przyczyny, objawy
6. Niewydolność oddechowa:
a) hipoksja, hipoksemia i hiperkapnia – definicje, objawy i skutki
b) definicja i przyczyny niewydolności oddechowej typu I (hipoksemicznej) i typu II (hipoksemiczno-hiperkapnicznej)
c) definicja i przyczyny niewydolności oddechowej ostrej i przewlekłej
7. Niedodma – definicja i przyczyny (w tym odma opłucnowa jako przyczyna niedodmy).
8. Zaburzenia wentylacji typu obturacyjnego i restrykcyjnego - definicje, parametry spirometrii i przyczyny
9. Choroby dróg oddechowych:
a) astma oskrzelowa:
- definicja, klasyfikacja i przyczyny astmy oskrzelowej
- przyczyny obturacji w astmie oskrzelowej
- etiopatogeneza astmy oskrzelowej atopowej (produkcja przeciwciał IgE, wczesna i późna faza napadu – komórki i mediatory zaangażowane w tych fazach) – obowiązuje znajomość reakcji nadwrażliwości typu I i mediatorów zapalnych z ćwiczenia 1
- etiopatogeneza astmy oskrzelowej nieatopowej (w tym patogeneza astmy aspirynowej - obowiązuje znajomość powstawania i właściwości pochodnych kwasu arachidonowego z ćwiczenia 1)
- objawy astmy oskrzelowej
b) przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP, COPD):
- definicja i przyczyny POChP
- przyczyny obturacji (odwracalne i nieodwracalne) w POChP
- rozedma płuc – definicja, rodzaje, etiopatogeneza
- przewlekłe zapalenie oskrzeli – definicja, etiopatogeneza
- objawy POChP (w tym objawy charakterystyczne dla rozedmy i przewlekłego zapalenia oskrzeli)
c) rozstrzenie oskrzeli – definicja, etiopatogeneza, objawy
d) mukowiscydoza – definicja, etiopatogeneza, objawy (w tym objawy pozapłucne)
10. Etiopatogeneza zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
11. Obrzęk płuc – podział (hemodynamiczny i przeciekowy), przyczyny, patogeneza
12. Zatorowość płucna – definicja, przyczyny i czynniki ryzyka, objawy i skutki.
13. Nadciśnienie płucne – definicja, podział, etiopatogeneza, objawy i skutki.
CZĘŚĆ PRAKTYCZNA
Analiza i omówienie przypadków klinicznych dotyczących zaburzeń układu oddechowego.